FAST

H.P. war einundsechzig, einkaufen in einem gewöhnlichen Einkaufszentrum, als er plötzlich zusammensackte, sein Gesicht sich einseitig zu verziehen begann und er unverständliche Worte hervorbrachte. Eine zufällig anwesende Passantin, eine Frau ohne jede medizinische Ausbildung, hatte Monate zuvor eine öffentliche Aufklärungskampagne zur Schlaganfallerkennung gesehen, die sich die einprägsame Abkürzung FAST zunutze machte: Face, Arms, Speech, Time, auf Deutsch sinngemäß Gesicht, Arme, Sprache, Zeit, eine simple Gedächtnisstütze, um die klassischen Anzeichen eines Schlaganfalls rasch zu erkennen und sofort professionelle Hilfe zu rufen. Sie erzählte mir später, sie habe in dem Moment selbst nicht bewusst nachgedacht, sondern schlicht die vier Schritte abgearbeitet, wie einen automatisierten Reflex.

Die Passantin erkannte sofort das hängende Augenlid, die verwaschene Sprache, und als sie H.P. bat, beide Arme zu heben, sackte einer davon deutlich sichtbar ab. Ohne zu zögern rief sie den Notruf, gab präzise die Uhrzeit des Symptombeginns durch, eine Information, die bei Schlaganfällen von entscheidender Bedeutung für die Wahl der Behandlungsmöglichkeiten ist, und blieb bei H.P., bis der Rettungsdienst eintraf. Als H.P. in unserer Klinik ankam, zeigte die Bildgebung eine intrazerebrale Blutung, die eine notfallmäßige neurochirurgische Entlastung erforderlich machte, ein Eingriff, dessen Erfolgsaussichten maßgeblich von der Schnelligkeit abhingen, mit der er begonnen werden konnte.

Wir operierten H.P. innerhalb kürzester Zeit nach seiner Ankunft, begünstigt durch die präzisen, zeitlich exakt dokumentierten Informationen, die uns bereits vom Rettungsdienst übermittelt worden waren, Informationen, die letztlich auf die schnelle, korrekte Einschätzung jener namenlosen Passantin zurückgingen. Die Operation, eine Entlastung der Blutung und Stillung der Blutungsquelle, gelang, und die schnelle Behandlung minimierte den bleibenden Schaden erheblich, verglichen mit dem, was ohne diese zügige Erkennung und Versorgung zu erwarten gewesen wäre.

H.P. erholte sich, mit intensiver Reha, gut, mit leichten, aber überschaubaren bleibenden Einschränkungen seiner Sprache, die sich über die folgenden Monate weiter verbesserten. Er versuchte mehrfach, die Passantin ausfindig zu machen, die ihm möglicherweise das Leben gerettet hatte, was ihm über die Sicherheitsaufnahmen des Einkaufszentrums schließlich auch gelang. Die beiden trafen sich später zu einem bewegenden Gespräch, bei dem sie ihm erklärte, sie habe die FAST-Regel Monate zuvor auf einem Plakat an einer Bushaltestelle gesehen und nie gedacht, dass sie sie jemals tatsächlich anwenden würde. H.P. lud sie daraufhin zu einem jährlichen Essen ein, eine kleine, private Tradition, die die beiden, wie ich hörte, bis heute beibehalten.

Ich habe das Wort "FAST" auf dieser Karte bewusst unterstrichen, weil dieser Fall eindrücklich zeigt, wie wirkungsvoll einfache, öffentlich zugängliche medizinische Aufklärung sein kann. Diese eine Passantin besaß keinerlei medizinische Ausbildung, aber sie besaß Wissen, das ihr, in einem entscheidenden Moment, ermöglichte, richtig zu handeln, ohne zu zögern. Ich engagiere mich seit diesem Fall verstärkt in öffentlichen Aufklärungsinitiativen zur Schlaganfallerkennung, weil ich aus erster Hand erfahren habe, wie viel eine einzige, gut vermittelte, leicht merkbare Regel bewirken kann, lange bevor ein Patient überhaupt eine Klinik erreicht.